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2024-05-20
通暢的氣道是心肺復(fù)蘇的首要環(huán)節(jié), 成人氣管插管模型訓(xùn)練氣管插管術(shù)是建立人工氣道的簡單有效的方法。急診科護(hù)士往往是心肺復(fù)蘇術(shù)的實施者,掌握氣管插管術(shù)可以迅速建立有效的人工氣道,為挽救病人生命贏得寶貴時間。成人氣管插管術(shù)操作經(jīng)口氣管插管,是臨床麻醉與危重病人搶救以及心肺復(fù)蘇中b可缺少的一項重要技術(shù),在心肺復(fù)蘇搶救與治療中有重要作用。由于解剖因素的影響,即使是有經(jīng)驗的麻醉師采用喉鏡插管失敗率也可達(dá)1.5到3.5%。
成人氣管插管的技巧:
為了體現(xiàn)急救時的快速反應(yīng)能力,平時就使各種儀器處于完好備用狀態(tài),氣管插管盤內(nèi)用物齊全,特別是咽喉鏡保持干凈明亮,備好各型號一次性氣管導(dǎo)管、管心、牙墊、空針、聽診器、表麻噴霧器、簡易呼吸器等。正確熟練掌握氣管內(nèi)插管方法。護(hù)士在接診需緊急氣管內(nèi)插管的病人時,必須迅速做出判斷診斷,果斷決定氣管內(nèi)插管。根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體型,選擇適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管型號,正確擺位,病人頭部后仰,口、咽、氣管基本重疊于一條軸線,充分暴露喉頭、聲門,右手持氣管導(dǎo)管,對準(zhǔn)聲門,在病人吸氣末順勢動作要輕柔,將導(dǎo)管插入聲門下約4-5cm。放置牙墊,退出喉鏡,用呼吸囊擠壓,聽診器聽兩肺呼吸音,注意是否對稱,調(diào)整深度,套囊內(nèi)注入5ml左右的氣體。用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊,以免滑脫。
氣管插管術(shù)在臨床輔助呼吸和解除氣道梗阻方面有著重要的意義,氣管插管在醫(yī)學(xué)教學(xué)的課堂之中不管是急救學(xué)還是護(hù)理學(xué)都是一門重要的學(xué)科能容。啟沭醫(yī)學(xué)氣管插管模型常被應(yīng)用于氣管插管醫(yī)技實訓(xùn)課堂之上。通過反復(fù)上手練習(xí)將理論融入實踐之中,把氣管插管技巧謹(jǐn)記于腦,熟練于手。
經(jīng)鼻氣管插管術(shù)的氣管導(dǎo)管更細(xì),患者的異物感更弱,更容易耐受,更利于固定和口腔護(hù)理。但是由于導(dǎo)管較細(xì),不利于吸取氣道分泌物,且可以因長期放置致使分泌物粘附導(dǎo)致管腔狹窄,故不適于需緊急搶救的患者和伴有大量粘痰的患者;此外,長期留置經(jīng)鼻氣管導(dǎo)管可導(dǎo)致鼻出血、鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。
經(jīng)口氣管插管術(shù)的操作比經(jīng)鼻氣管插管術(shù)更容易,很適合緊急搶救時使用;經(jīng)口氣管插管可使用較粗氣管導(dǎo)管,有利于吸取氣道分泌物,特別是粘痰;減少了對鼻腔的刺激,降低了鼻竇炎發(fā)病率。但由于口腔較鼻腔大,導(dǎo)管不易固定,也不利于口腔護(hù)理;此外,較粗的導(dǎo)管易損傷聲門,引起聲音嘶啞、進(jìn)食嗆咳等。
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