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2020-01-02
心肺復(fù)蘇模擬人可以單手按壓,也可以雙手按壓。
心肺復(fù)蘇模擬人單手壓向胸骨法術(shù)者右手拇指牢牢固定于切口前方,即胸骨上,其余4指放在左心室后方,將心臟壓向胸骨縱隔面,有節(jié)奏地推擠。注意在按壓時(shí)不要壓心房,不要使心臟扭轉(zhuǎn)移位,手指力量不要作用在心臟的一點(diǎn)上。每次按壓完,要迅速放松,使腔靜脈血充分回流入心房、心室。
如果心包外按壓不能使心臟復(fù)跳,或如有心室纖維性顫動(dòng),作心包外去顫失敗時(shí),應(yīng)在膈神經(jīng)前方切開心包,直接按壓心臟。如果按壓有效,可見(jiàn)心肌張力逐漸增強(qiáng),柔軟、擴(kuò)大的心臟變硬、變小、心肌顏色由暗紅轉(zhuǎn)為鮮紅。如有心室纖維性顫動(dòng)時(shí),肌纖維細(xì)小的顫動(dòng)可漸變粗,后甚至自動(dòng)恢復(fù)心跳。此外,和胸外按壓一樣,可見(jiàn)面色好轉(zhuǎn),瞳孔縮小,呼吸恢復(fù),并觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),聽(tīng)到血壓。如果心室纖維性顫動(dòng)不能自行復(fù)跳,則應(yīng)作電擊去顫。去顫前應(yīng)先作按壓,改善心肌缺氧,加強(qiáng)心肌張力,使顫動(dòng)波由細(xì)顫變成粗顫。必要時(shí),應(yīng)用藥物去顫。
心肺復(fù)蘇模擬人雙手按壓法右手放在心臟后面,左手放在心臟前面,兩手有節(jié)奏地按壓和放松。這種方法適宜于按壓較大的心臟。心臟按壓時(shí)不要切開心包,既有利于爭(zhēng)取時(shí)間,又可減少心肌的損傷;但可在心臟前側(cè)分開縱隔胸膜,使按壓更為有效。確保正確的按壓部位,既是保證按壓效果的重要條件,又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。雙手重疊,應(yīng)與胸骨垂直。如果雙手交叉放置,則使按壓力量不能集中在胸骨上,容易造成肋骨骨折。
心肺復(fù)蘇術(shù)按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。不要忽快忽慢、忽輕忽重,不要間斷,以免影響心排血量。不要沖擊式地猛壓猛放,以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷。放松時(shí)要*,使胸部充分回彈擴(kuò)張,否則會(huì)使回心血量減少。但手掌根部不要離開胸壁,以保證按壓位置的準(zhǔn)確。下壓與放松的時(shí)間要相等,以使心臟能夠充分排血和充分充盈。下壓用力要垂直向下,身體不要前后晃動(dòng)。正確的身體姿勢(shì)既是保證按壓效果的條件之一,又可節(jié)省體力。
心肺復(fù)蘇術(shù)模擬人是針對(duì)由于各種原因?qū)е碌男牟E停,在4~6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施之一 。目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死,四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害,因此施救時(shí)機(jī)越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),溺水,窒息或其他意外事件造成之意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。
心肺復(fù)蘇術(shù)斷患者有無(wú)意識(shí)與反應(yīng) 輕拍患者肩部,患者如無(wú)反應(yīng),立即打急救電話120,如現(xiàn)場(chǎng)只有一名搶救者,應(yīng)同時(shí)高聲呼救、尋求旁人幫助。如發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng),應(yīng)立即打電話,將患者置于復(fù)蘇體位 如患者是俯臥或側(cè)臥位,迅速跪在患者身體一側(cè),一手固定其頸后部,另一手固體其一側(cè)腋部,適用于頸椎損傷或髖部,適用于胸椎或腰椎損傷,將患者整體翻動(dòng),同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),避免身體扭曲,以防造成脊柱脊髓損傷。迅速將病人放在地上或硬板床上,若為軟床應(yīng)于病人背部墊上木板,使病人仰臥。將病人的頭向后,維持在過(guò)度后伸位,下頜骨向前托,疏通呼吸道。
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