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2019-03-08
在正常睡眠中,人的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)仍在工作,為體內(nèi)提供正常的氧氣和排出二氧化碳。睡眠中一旦呼吸發(fā)生問題,將嚴(yán)重危害身體健康,甚至危及生命;如果人在睡眠時(shí)每小時(shí)呼吸暫停次數(shù)超過20次,其5年死亡率將超過11%,8年死亡率達(dá)到37%,每天約有3000人死于睡眠呼吸暫停綜合征及相關(guān)疾病。 據(jù)調(diào)查,中國(guó)嚴(yán)重打鼾者中高血壓患病率達(dá)48%且不易控制;冠心病患病率是普通人的3~4倍。腦血管意外(中風(fēng))發(fā)病率是普通人的2倍;因?yàn)殚_車打瞌睡而引發(fā)的交通 事故占總交通事故的25%;中國(guó)目前患此病人群約3000萬~5000萬,患病者占正常人群的2%,60歲以上的人患有呼吸暫停綜合征約20%~40%。
口對(duì)口人工呼吸操作應(yīng)在保持患者呼吸道暢通和口部張開的情況下進(jìn)行。搶救者用一只手的拇指與食指捏住患者鼻孔,深吸一口氣后,張開口緊貼患者的口部(注 意要將患者的口唇全部包住,若有條件可先用一塊無菌紗布蓋住患者口部),快而深地向患者口內(nèi)吹氣,直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后,立即與患者口部脫 離,放松捏住鼻的手指,以便患者從鼻孔排出氣體,同時(shí)吸入新鮮空氣,做下一次人工呼吸。每次吹入的氣量為800~1200毫升,吹氣頻率為10~12次/ 分鐘,每次吹氣持續(xù)時(shí)間1~1.5秒鐘連續(xù)進(jìn)行2次充分吹氣。
在做人工呼吸中還應(yīng)注意一下幾個(gè)問題:
1、人工呼吸要爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行,不能猶豫。如果不能確認(rèn)患者是否有呼吸驟?,F(xiàn)象,應(yīng)按照呼吸停止而實(shí)施人工呼吸。
2、實(shí)施人工呼吸前,要將口鼻內(nèi)的分泌物、異物、假牙清除干凈,以免影響氣流暢通。同時(shí),要解開衣扣、去除領(lǐng)帶、松開腰帶及任何妨礙胸部、腹部運(yùn)動(dòng)的物件。以利于搶救者觀察人工呼吸的效果。
3、在人工呼吸的吹氣時(shí),要注意觀察患者胸部的起伏活動(dòng)。正常情況下,吹氣時(shí),患者胸部抬起,說明搶救者吹入的氣體進(jìn)入患者的肺部,使肺部膨脹;吹氣完 成,開放鼻道后,胸部隨肺內(nèi)氣體排出而下降。如果吹氣時(shí)患者胸部起伏不明顯,或無胸部起伏過程,說明氣道不通暢,人工呼吸無效。搶救者可輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭 部,改變頭部位置,使氣道通暢,如有胸部仍無起伏,說明氣道中可能有異物,應(yīng)將異物取出后再進(jìn)行人工呼吸。
4、注意控制每次吹氣量。吹氣量不足,達(dá)不到通氣要求,但吹氣量過大、過快,可使空氣進(jìn)入患者胃部,引起胃擴(kuò)張,導(dǎo)致嘔吐等不良反應(yīng)。為此,將每次吹氣量保持1000毫升左右,連續(xù)吹氣2次為1個(gè)吹氣過程。這樣,每次吹氣量適當(dāng),又能保持足夠的進(jìn)氣量。
5、對(duì)于嬰幼兒呼吸驟停的搶救于成人有所不同。成人主要采取“口對(duì)口吹氣法”實(shí)施人工呼吸;而嬰幼兒由于口鼻距離小,口對(duì)口吹氣比較困難,所以提倡采用“口對(duì)口、鼻吹氣法”實(shí)施人工呼吸。方法如下:嬰幼兒平臥位,搶救者用嘴將患兒的口腔和鼻部同時(shí)包住,蓋嚴(yán)后在吹氣。
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